Konsequent angewendete Kompressionstherapie entscheidend für effektive Prophylaxe und Behandlung der Thrombose

Zum diesjährigen Welt-Thrombose-Tag am 13. Oktober 2023 weist die Europäische Herstellervereinigung für Kompressionstherapie und orthopädische Hilfsmittel – kurz: eurocom – auf die hohe Relevanz der Kompressionstherapie für die effektive Thromboseprophylaxe und -behandlung hin. Gefäßkrankheiten zählen zu den großen Volkskrankheiten, an denen allein in Deutschland 22 Millionen Menschen leiden. Sie sind auf die frühzeitige und konsequente Therapie mit Hilfsmitteln zur Kompressionstherapie dringend angewiesen. Prof. Dr. Markus Stücker, Geschäftsführender Direktor der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Ruhr-Universität Bochum, erklärt: „Nicht oder zu spät behandelt, können gerade phlebologische Leiden erhebliche Folgeschäden und Komplikationen erzeugen – bis hin zu ausgedehnten schweren Thrombosen. Dann ist neben der medikamentösen Thrombosetherapie die sofortige Einleitung einer suffizienten Kompressionstherapie angezeigt, um die Wahrscheinlichkeit eines postthrombotischen Syndroms zu verringern. Nach einer kurzen Entstauungsphase über wenige Tage ist hier die rasche Versorgung mit medizinischen Kompressionsstrümpfen von größter Bedeutung. Denn es hat sich gezeigt, dass eine verzögerte Versorgung mit Kompressionsstrümpfen zu einer erhöhten Rate an postthrombotischen Syndromen führt.“

Mitwirkung der Patienten ist wesentlicher Therapiebaustein und muss gefördert werden

Der therapeutische Erfolg hängt auch bei der Thrombose und beim postthrombotischen Syndrom maßgeblich von der Mitwirkung des Patienten ab. In diesem Zusammenhang kommt der ärztlichen Aufklärung und der Folgeverordnung eine wichtige Rolle zu. Stücker betont: „Bei langfristig notwendiger Kompressionstherapie sollte der Kompressionsstrumpf mindestens ein- bis zweimal jährlich erneuert werden. Patienten sollen außerdem über Sinn und Nutzen der Kompression sowie über ausreichende tägliche Tragezeiten informiert werden, um die Therapieadhärenz zu stärken. Hilfreich ist dabei der Einsatz anwenderfreundlicher Versorgungslösungen, die das Selbstmanagement der Patienten fördern, insbesondere bei der Initialbehandlung der tiefen Beinvenenthrombose mit starker Beinschwellung. Nicht umsonst empfiehlt nun auch die in 2023 veröffentlichte neue Leitlinie ‚Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie‘ in der Entstauungsphase den Einsatz medizinisch adaptiver Kompressionssysteme (MAK) als Alternative zu den sehr aufwändigen Bandagierungen, die Betroffene vor große Herausforderungen stellen und oft die Hilfe Dritter erfordern.“ MAK gelten als wichtige Errungenschaft für mehr Patientenautonomie, denn sie bieten die Möglichkeit, den ärztlich verordneten Kompressionsdruck durch selbstständiges Nachjustieren der Klettverschlüsse aufrechtzuerhalten. Bereits Ende 2018 bezog die Leitlinie ‚Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten mit Medizinischem Kompressionsstrumpf, Phlebologischem Kompressionsverband und Medizinischen adaptiven Kompressionssystemen‘ MAK in ihre Empfehlungen ein. Der GKV-Spitzenverband folgte Ende 2021 mit der Listung einzelner Produkte im Hilfsmittelverzeichnis und reagierte damit auf eine seit Jahrzehnten etablierte Versorgungspraxis.

Mitwirkung groß, Zufriedenheit hoch – das zeigt die Allensbach-Patientenbefragung 2023

Die rund 5,9 Millionen Personen in Deutschland, die auf ärztlich verordnete medizinische Kompressionsstrümpfe angewiesen sind, zeichnen sich durch große Therapietreue aus. Das ist eines der Ergebnisse der repräsentativen Patientenbefragung, die das Institut für Demoskopie Allensbach 2023 durchgeführt hat. 81 Prozent der Anwender von medizinischen Kompressionstrümpfen nutzen ihr Hilfsmittel (fast) täglich – und das über durchschnittlich 10 Stunden pro Tag. Bedingt ist dies vor allem durch die positiven Effekte medizinischer Kompressionsstrümpfe aus Patientensicht. 87 Prozent der Betroffenen sind zufrieden oder sogar hochzufrieden mit ihrer Kompressionsversorgung, weil ihre Beschwerden gelindert werden und sie dadurch ihren Alltag wieder besser bewältigen können. Bei 65 Prozent der Patienten gehen Schwellungen zurück,48 Prozent haben weniger Schmerzen, 69 Prozent sind mobiler. Insgesamt 80 Prozent der Menschen, die medizinische Kompressionsstrümpfe tragen, gewinnen nach eigener Aussage an Lebensqualität zurück.

Die Ergebnisse der Allensbach-Patientenbefragung 2023 „Medizinische Hilfsmittel: Wirkungsvolle und etablierte Therapie für mehr Lebensqualität im Alltag“ können auf der eurocom-Website unter eurocom-info.de/service/publikationen/ kostenlos als Print-Broschüre bestellt werden und stehen dort auch zum Download bereit.